高催乳素血症的治疗

　　高催乳素血症的治疗

　　高催乳素血症的治疗方法是什么?许昌妇科医院医生指出，对于特发性高催乳索血症、催乳素轻微升高、月经规律、卵巢功能未受影响、无溢乳且未影响正常生活时不必治疗，应定期复查，观察临床表现和PRL的变化。当垂体恶性病产生明显压迫视神经症状或药物治疗无效时，应考虑手术治疗。放疗适用于药物治疗无效或不能坚持和耐受、不愿手术或因其他禁忌汪不能手术的患者。对其他原因引起的继发高催乳素血症应积极进行原发病的治疗。

　　1一般治疗

　　对于特发性高催乳索血症、催乳素轻微升高、月经规律、卵巢功能未受影响、无溢乳且未影响正常生活时不必治疗，应定期复查，观察临床表现和PRL的变化。

　　2西药治疗

　　(1)溴隐亭：抗催乳素药物溴隐亭为非特异性多巴胺受体激动药，可兴奋多巴胺D1和D2受体，抑制催乳素的合成，是治疗高催乳素血症更常用的药物。

　　(2)诺果宁：选择性多巴胺D2受体激动药，不良反应较溴隐亭更少，若溴隐亭不良反应无法耐受或无效时可选用诺果宁。

　　(3)维生素B6：与多巴胺受体激动药起协同作用，用量可达60～100毫克，每日分2～3次服用。

　　3手术治疗

　　当垂体恶性病产生明显压迫视神经症状或药物治疗无效时，应考虑手术治疗。术前可用滇隐亭使恶性病减小，减少术中出血。术后应观察PRL水平和垂体的其他功能状况。

　　4放射治疗

　　放疗适用于药物治疗无效或不能坚持和耐受、不愿手术或因其他禁忌汪不能手术的患者，以及术后患者的辅助治疗。也可用Y刀技术治疗垂体恶性病。

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　　5高催乳素血症引起不孕的治疗

　　其中常用的治疗方法有如下三种。

　　一是病因治疗。假如是药物引起的应先停药，假如是甲状腺功能减退引起的，则可服用甲状腺素片替代治疗，假如是垂体恶性病引起的可根据恶性病的大小或药物治疗或手术治疗。

　　二是抑制催乳素的分泌，溴隐亭为合理选择药物，这种药可抑制催乳素的合成与分泌，可控制垂体微腺留的生长，甚至使恶性病明显缩小。(建议阅读：哪些药物会导致闭经)

　　三是联合治疗，有生育要求的高催乳素血症患者，可先用溴隐亭治疗，如仍不能恢复排卵，加服促排卵类药物：澳隐亭cc—HcG。溴隐亭HMG—HcG，GnRH，以及脉冲疗法溴隐亭等。

　　6原发病治疗

　　对其他原因引起的继发高催乳素血症应积极进行原发病的治疗。