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高催乳素血症的药物治疗

许昌玛丽妇科医院  www.xcmlfk.com  08月10日 21:23 阅读() 查看评论(8条)

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  高催乳素血症的药物治疗

  高催乳素血症(HPRL)系指由内外环境因素引起的,下丘脑垂体失调所致的内分泌疾病,以催乳素(PRL)升高(>25纳克/毫升),闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。

  高催乳素血症在正常成人中发生率为0.4%,多半发生在妇女,偶见于儿童和青少年,是妇产科医生所重视的疑难病症。在非妊娠及产褥期,正常生育年龄妇女血清催乳素应在30微克/升以下,超过30微克/升即认为是高催乳素血症,超过50微克/升,应给予治疗。那么,高催乳素血症的药物治疗方法是什么?许昌妇科医院医生为女性进行阐述。

  (1)溴隐亭:抗催乳素药物溴隐亭为非特异性多巴胺受体激动药,可兴奋多巴胺D1和D2受体,抑制催乳素的合成,是治疗高催乳素血症更常用的药物。

  一般每日2.5~5.0毫克溴隐亭可降低催乳素水平,抑制溢乳,恢复排卵,但少数患者需每日12 5毫克才见效。其不良反应主要有恶心、呕吐、眩晕、疲劳、直立性低血压等,但用药数日后可自行消失。(建议阅读:闭经与早孕有区别)

  所以治疗应从小剂量开始,逐渐增加到维持有效剂量。对于垂体腺留患者应长期用药,可使部分腺留萎缩、退化或停止生长,对无腺留者不必长期用药,一般1年后停药,观察PRL情况,再做处理。

  溴隐亭在治疗垂体微腺留时,常用方法为:第l周1.25毫克,每晚1次;第2周每次1.25毫克,每日2次;第3周,每日晨服1.25毫克,每晚服2.5毫克;第4周以后,每次2.5毫克.每日2次,3个月为1个疗程。新型溴隐亭长效注射剂用法是50~l00毫克,每28日1次。

  》》》点击咨询在线医生:高催乳素血症会导致女性不孕吗?》》》

  (2)诺果宁:选择性多巴胺D2受体激动药,不良反应较溴隐亭更少,若溴隐亭不良反应无法耐受或无效时可选用诺果宁。

  (3)维生素B6:与多巴胺受体激动药起协同作用,用量可达60~100毫克,每日分2~3次服用。

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