高催乳素血症的药物治疗

　　高催乳素血症的药物治疗

　　高催乳素血症(HPRL)系指由内外环境因素引起的，下丘脑垂体失调所致的内分泌疾病，以催乳素(PRL)升高(>25纳克/毫升)，闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。

　　高催乳素血症在正常成人中发生率为0.4%，多半发生在妇女，偶见于儿童和青少年，是妇产科医生所重视的疑难病症。在非妊娠及产褥期，正常生育年龄妇女血清催乳素应在30微克/升以下，超过30微克/升即认为是高催乳素血症，超过50微克/升，应给予治疗。那么，高催乳素血症的药物治疗方法是什么?许昌妇科医院医生为女性进行阐述。

　　(1)溴隐亭：抗催乳素药物溴隐亭为非特异性多巴胺受体激动药，可兴奋多巴胺D1和D2受体，抑制催乳素的合成，是治疗高催乳素血症更常用的药物。

　　一般每日2.5～5.0毫克溴隐亭可降低催乳素水平，抑制溢乳，恢复排卵，但少数患者需每日12 5毫克才见效。其不良反应主要有恶心、呕吐、眩晕、疲劳、直立性低血压等，但用药数日后可自行消失。(建议阅读：闭经与早孕有区别)

　　所以治疗应从小剂量开始，逐渐增加到维持有效剂量。对于垂体腺留患者应长期用药，可使部分腺留萎缩、退化或停止生长，对无腺留者不必长期用药，一般1年后停药，观察PRL情况，再做处理。

　　溴隐亭在治疗垂体微腺留时，常用方法为：第l周1.25毫克，每晚1次;第2周每次1.25毫克，每日2次;第3周，每日晨服1.25毫克，每晚服2.5毫克;第4周以后，每次2.5毫克.每日2次，3个月为1个疗程。新型溴隐亭长效注射剂用法是50～l00毫克，每28日1次。

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　　(2)诺果宁：选择性多巴胺D2受体激动药，不良反应较溴隐亭更少，若溴隐亭不良反应无法耐受或无效时可选用诺果宁。

　　(3)维生素B6：与多巴胺受体激动药起协同作用，用量可达60～100毫克，每日分2～3次服用。