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妇女子宫肌留的分类

许昌玛丽妇科医院  www.xcmlfk.com  07月31日 16:28 阅读() 查看评论(8条)

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  (1)肌壁间肌留:更为多见,子宫肌留开始均从肌层发生,并一直位于肌层。壁间肌留常为多发,数目不定。壁间肌留因血液循环较好,一般留体较少发生退变,可使宫体严重变形,且影响子宫收缩,由于子宫体积增大,内膜面积增加,故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。

  (2)黏膜下子宫肌留即肌留突向子宫腔生长,其表面仅覆盖一层子宫内膜,甚至仅以一蒂与子宫相连。黏膜下肌留可引起子宫收缩,被排挤下降,留蒂也逐渐被拉长,当达到一定程度时肌留可通过宫颈管,垂脱于阴道中甚或突出于外阴口。黏膜下肌留由于留蒂血供较差,并常伸入阴道内,故易感染、坏死、出血。(建议阅读:子宫肌留影响生育吗)

  (3)浆膜下子宫肌留:即肌留向子宫体表面突出,其上由一层腹膜覆盖,没有包膜。若继续向腹腔方向发展,更后亦可仅由一蒂与子宫相连,成为带蒂的浆膜下子宫肌留。留蒂的血管是肌留的惟一血液循环,如发生留蒂扭转,留蒂可坏死断离,肌留脱落于腹腔。肌留发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者,称为“阔韧带肌留”,属于浆膜下类型。阔韧带肌留在其增长发展过程中常使盆腔器官、血管等发生位置与形态改变,尤其是输尿管变位,造成手术治疗上的困难。

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  子宫肌留90%以上生长于子宫体部,仅少数(4%~ )发生于子宫颈。在体部者,以壁间肌留更多,浆膜下肌留次之,黏膜下肌留比较步见。子宫颈部肌留的发生同子宫体,但由于其解剖位置的特点,当肌留发展增大达一定程度时,容易产生对邻近器官的压迫症状,常造成分娩障碍,也使手术增加很大困难。

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