确诊子宫肌留检查项目

　　确诊子宫肌留检查项目

　　确诊子宫肌留检查项目有哪些?许昌不孕不育医院医生指出，如果患者有典型子宫肌留的病史和体征，经妇科双合诊检查和相关的辅助检查，临床上很容易诊断，主要有以下项目：

　　①妇科检查：子宫有不规则增大或均匀性增大，浆膜下肌留在子宫表面有结节状突起，质地较硬;黏膜下肌留有时可使宫口开大;如果黏膜下肌留脱出宫颈至阴道内，可以看到留体并摸到它的蒂部，但一些较小的肌留，尤其是黏膜下肌留，仅靠妇科检查诊断比较困难。

　　②超声检查：B超检查，准确率可达93.1%，是诊断子宫肌留的主要手段之一。它可显示子宫增大，形状不规则;可以较明确显示肌留数目、部位、大小及肌留内回声是否均匀或液化囊变等，以及是否压迫其他脏器。肌留结节在超声扫描时表现为弱回声、等回声和强回声3种情况。当肌留变性时，内部回声紊乱。因此B超检查既有助于诊断肌留，区别肌留是否变性，又能够对卵巢恶性病或其他盆腔肿块进行鉴别。

　　③宫腔探查：肌壁问肌留或黏膜下肌留会使子宫腔增大、变形.因此可以用于宫探针探测宫腔的大小、方向，结合病史和妇科检查的结果，就可以确定包块的性质，同时了解宫腔内有无包块及其所在的部位。但有时于宫腔迂回弯曲，或被黏膜下肌留阻挡，探针不能探入，或者浆膜下肌留，宫腔往往没有明显变化，所以也容易造成误诊。

　　④x光片：肌留钙化时，x光片上会有散在的斑点或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样光点。

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　　⑤诊断性刮宫：小的黏膜下肌留、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉等，一般在妇科检查时没有明显的症状，要进行刮宫，还要做病理检查。

　　⑥宫腔镜检查术：可直接观察子宫肌留的情况，尤其是黏膜下子宫肌留。(建议阅读：预防子宫肌留的注意事项)

　　⑦子宫输卵管造影：可显示黏膜下肌留的数目、大小，且有较好的定位功能，因此，对黏膜下肌留的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。

　　⑧CT与MRI：一般不需要做这两项检查，对于肌留内部有无变性、种类及其程度有较好的诊断价值。